Прем’єр-міністр Енді Бернем заявив, що хоче масштабної реформи системи соціального забезпечення в Англії, назвавши нинішню ситуацію “поганою для всіх”.

У середу у своїй промові в будинку для літніх людей він оголосив, що міжпартійні переговори за участю консерваторів та ліберал-демократів розпочнуться пізніше.

Бернем також сказав, що він попросив баронесу Кейсі, яка проводить огляд соціальної допомоги, перенести свій звіт на рік раніше. Тепер вона викладе свої рекомендації у 2027 році.

Він підтвердив, що в її огляді також буде розглянуто питання про те, як фінансувати будь-які реформи.

BBC Verify розглянула чотири варіанти підходу до реформ та їхню можливу вартість.

1. Обмеження витрат на догляд протягом усього життя

Деякі люди стикаються з надзвичайно високими витратами на догляд в кінці свого життя.

За оцінками, приблизно кожна сьома людина віком 65 років і старше стикається з витратами на догляд протягом усього життя, які перевищують 100 000 фунтів стерлінгів.

Одна з пропозицій полягає в тому, щоб обмежити ці витрати, при цьому уряд оплачуватиме рахунки вище певного грошового порогу.

У 2011 році комісія на чолі з економістом Ендрю Ділнотом запропонувала довічне обмеження в 35 000 фунтів стерлінгів.

Ділнот оцінив, що запропонована ним реформа коштуватиме від 1,3 до 2,2 млрд фунтів стерлінгів на рік. Сьогодні вартість була б вищою через інфляцію та старіння населення.

Коаліційний уряд консерваторів і ліберальних демократів на чолі з Девідом Кемероном прийняв рекомендації Ділнота.

Але після загальних виборів 2015 року, на яких консервативна більшість здобула, Кемерон відклав запровадження обмеження до 2020 року через, за ​​його словами, тиск на державні фінанси.

У 2017 році, коли Тереза ​​Мей балотувалась на 10-му місці, у передвиборчій програмі консерваторів було запропоновано інший спосіб реформування соціального забезпечення.

Це включало б вартість житла особи в перевірку доходів, яка використовувалася для визначення того, яке державне фінансування вона могла б отримати на догляд у власних домівках.

Спочатку він не передбачав жодного обмеження на витрати на довічне лікування, а в маніфесті зазначалося, що це більш «справедливо», ніж план Ділнота.

Опоненти назвали травневий план «податком на деменцію» і зрештою відхилили.

2. Більш щедрий тест на доходи

В Англії люди зараз можуть претендувати на фінансову підтримку місцевої влади в будинку для людей похилого віку, якщо всі їхні активи, включаючи житло, коштують менше 23 250 фунтів стерлінгів.

Це відомо як перевірка потреб – рівень фінансової підтримки, яку отримує людина, залежить від вартості її активів та заощаджень.

Дехто запропонував значно підвищити цей поріг, щоб набагато більше людей мали право на отримання підтримки на основі перевірки доходів.

Консервативний уряд Бориса Джонсона у 2021 році планував підвищити поріг перевірки доходів до 100 000 фунтів стерлінгів.

Річна вартість реформи Джонсона становила б 1,8 мільярда фунтів стерлінгів на рік протягом трьох років, хоча очікувалося, що з часом ця сума зросте, оскільки більше людей матимуть на це право.

Уряд Джонсона планував новий збір на охорону здоров’я та соціальне забезпечення для покриття витрат на пакет заходів, але його наступники-консерватори на посаді прем’єр-міністра зрештою скасували цей підхід, оскільки вони хотіли знизити податки.

3. Безкоштовний догляд за собою

Альтернативний підхід полягає в тому, щоб забезпечити, щоб кожен, хто має на це право, виходячи зі своїх потреб, отримував фінансовану державою особисту допомогу, яка є безкоштовною в місці використання.

Це надаватиметься безкоштовно незалежно від статку особи та незалежно від того, чи отримує її літня людина у власному будинку чи в будинку для людей похилого віку.

Шотландія запровадила таку систему.

Однак важливо зазначити, що особистий догляд включає такі речі, як допомога немічним літнім людям у митті, одяганні та відвідуванні туалету.

Але це не включає витрати на проживання, харчування та повсякденні витрати, які підлягають перевірці доходів.

Аналітичний центр Health Foundation підрахував, що впровадження системи за шотландським зразком в Англії коштуватиме 7,5 мільярда фунтів стерлінгів на рік до 2036 року.

Як і в Шотландії, в Японії та Німеччині існують системи, які базують право на персональну соціальну допомогу переважно на потребах людей у ​​догляді, а не на їхній платоспроможності.

Однак у Японії та Німеччині існує обов’язкова система страхування довгострокового догляду, яка фінансується за рахунок внесків працівників та роботодавців.

Обидві країни також зазвичай не покривають повну вартість особистої гігієни, тому окремі особи несуть відповідальність за частину витрат.

4. Національна служба опіки

Дехто запропонував уряду створити в Англії національну службу медичного обслуговування, подібну за амбіціями до Національної служби охорони здоров’я.

Це означатиме, що всі послуги особистої гігієни будуть безкоштовними в місці їх використання, водночас встановлюватимуться національні стандарти та критерії права на догляд.

Фонд охорони здоров’я підрахував, що вартість створення універсальної та комплексної системи соціального забезпечення в Англії становитиме приблизно 19 мільярдів фунтів стерлінгів на рік додатково до 2036 року.

Коли Енді Бернем був міністром охорони здоров’я в лейбористському уряді Гордона Брауна у 2010 році, він розробив план створення національної служби медичного обслуговування.

Було запропоновано, щоб це оплачувалося за рахунок обов’язкового внеску з майна людей після їхньої смерті.

Але опоненти лейбористів назвали цю ідею «податком на смерть». Партія програла загальні вибори 2010 року, і її пропозиції не пішли далі.

На загальних виборах 2024 року Лейбористська партія знову запропонувала створити «національну службу догляду», не надаючи подробиць чи того, як вона фінансуватиметься.

А після виборів тодішній прем’єр-міністр Кір Стармер фактично затягнув це питання, доручивши Луїзі Кейсі розслідувати реформу соціального забезпечення та звітувати про нього у 2028 році.

Варто пам’ятати, що ці чотири підходи, описані вище, не є взаємовиключними.

Попередні пропозиції щодо реформ часто поєднували декілька з них, як-от обмеження витрат протягом усього життя та більш щедрий тест на доходи.